piątek, 10 czerwca 2011

Liczba włosów w grafcie. Czy jest to ważne? Czym jest podział graftu?

Kiedy mówimy o transplantacji włosów i pytamy się "Ile miałeś?", zawsze odnosimy się do liczby graftów. Graftem może być kawałek tkanki z włosami, jednak nie zawsze jest nim to co obszar dawczy jest w stanie zaoferować.

W prawidłowej formie, graftem powinno nazywać się (FU - follicular unit) mieszek włosowy czyli naturalne skupisko w jakim rosną włosy. W jednym grafcie rośnie od 1 do 4 włosów. Na różnych obszarach naszego skalpu rosną grafty o różnej liczbie włosów, np. na bokach głowy rośnie więcej graftów 1 i 2 włosowych a więcej graftów 3 i 4 włosowych rośnie z tyłu głowy.

Przy projektowaniu zabiegu przeszczepu, potrzebne są wszystkie rodzaje graftów, np. grafty jednowłosowe tworzą linie włosów, grafty 3 i 4 włosowe nadają gęstość, dlatego też ważne jest żeby grafty pobierane były do przeszczepu całe i nienaruszone. Dzielenie graftów może występować zarówno przy zabiegu typu FUE lub FUT jednak problem omówimy na przykładzie zabiegu FUE.

Średnica narzędzia do pobierania graftu musi być większa od średnicy graftu tak żeby wraz z graftem pobrać niewielką ilość tłuszczu którą jest otoczony. Średnica narzędzie nie może być jednak zbyt duża by nie uszkodzić sąsiedniego graftu.

Zdaża się że grafty są dzielone czyli np. z 3 włosowego graftu otrzymujemy dwa grafty, 2 i 1 włosowy. Oznacza to że otrzymujemy dwa grafty jednak iość włosów do przeszczepu pozostaje ta sama. Pacjent płaci więc więcej (za dwa grafty) przy tej samej liczbie włosów. Podział graftu może również zniszczyć graft oraz doprowadzić do śmierci włosa poprzez uszkodzenie ochronnej tkanki tłuszczowej, receptorów mięśniowych i gruczołów.
Pozostawienie jednej część graftu w obszarze dawczym nie przynosi tak naprawdę korzyści ponieważ umiejętna kalkulacja i wydobycie graftów do przeszczepu nie zmniejsza w widoczny sposób gęstości obszaru dawczego. Natomiast trauma po podziale graftu może go uszkodzić a w efekcie doprowadzić do miniaturyzacji lub obumarcia.

Nie ma powodu dzielić graftów ponieważ z założenia techniki FUE wynika to że grafty 1 włosowe mogą być pobierane wybiórczo z całego obszaru dawczego. Wyjmowanie oraz wszczepianie nienaruszonego graftu wymaga umiejętnej ekstrakcji przy użyciu narzędzia o odpowiedniej objętości oraz bardzo dobrego zrozumienia anatomii skóry oraz kąta pod którym rośnie włos tak by uniknąć przypadkowego lub celowego podziału graftu.