poniedziałek, 27 września 2010

BH czyli technika transplantacji włosów z innych części ciała

Wraz z rozwojem umiejętności najlepszych transplantologów włosów, pojawia się pokusa powiększenia potencjalnego obszaru biorczego o włosy z innych części ciała (BH). Włosy takie są używane w transplantacjach już od jakiegoś czasu, z różnym jednak skutkiem. Dr. Christian Bisanga ustalił że miejscami z których włosy są najbardziej zbliżone w charakterystyce do włosów głowy i które najlepiej się przyjmują, są: broda oraz górne partie klatki piersiowej. Włosy z tych miejsc rosną w najbardziej wytrzymałych graftach, poza tym podobnie jak w przypadku włosów na głowie, zdarzają się tu również grafty więcej niż jedno włosowe.


Technika BH rzeczywiście otwiera możliwości dla pacjentów których obszar dawczy na głowie jest mały oraz dla tych z większymi ubytkami, chcących uzyskać większe pokrycie.

Jednym z wyzwań przy technice BH jest ekstrakcja graftów która jest znacznie trudniejsza niż w przypadku włosów na głowie z uwagi na inne kąty i kierunki włosów rosnących na klatce piersiowe ja zwłaszcza na brodzie. Dlatego nie zaleca się żeby techniki BH podejmował się doktor nie mający doskonale opracowanej dużo prostszej techniki FUE.
Kolejnym wyzwaniem jest ryzyko blizn po pobranych graftach. Zarówno broda jak i klatka piersiowa to miejsca bardzo widoczne, dlatego tutaj też bardzo istotna jest doskonałość techniki lekarza podejmującego się BH.

Kolejnym ważnym punktem jeżeli chodzi o technikę BH jest to że włosy z innych części ciała mogą reagować zupełnie inaczej na blokery DHT niż włosy na głowie. Używając blokerów DHT niektórzy mężczyźni zauważają ograniczony wzrost lub osłabienie włosów na ciele. Nie zaleca się więc techniki BH u pacjentów stosujących blokery DHT lub zamierzających je stosować w przyszłości.

Ciekawą sprawą jest natomiast to że po dłuższym wzroście, przeszczepione włosy z innych części ciała, szczególnie włosy z brody, przejmują charakterystykę włosów na głowie. Włosy z brody są dużo grubsze od naszych włosów na głowie, co często wyraźnie widać po wszczepieniu ich na głowę. Po około 12 miesiącach od zabiegu włosy te znacznie upodabniają się w swojej charakterystyce do włosów oryginalnie rosnących na głowie.

Doktor Bisanga zawsze miał bardzo ostrożne podejście do tematu przeszczepu włosów z innych części ciała, jednak technika ta jest coraz powszechniej używana podczas jego zabiegów. By uniknąć tworzenia się blizn oraz umożliwić szybkie gojenie, dr. Bisnga nigdy nie przeszczepia jednorazowo dużych ilości graftów. Oznacza to oczywiście większą ilość zabiegów jednak zapewnia to brak blizn po ekstrakcji w widocznych miejscach oraz lepszą kondycję tak wartościowego obszaru dawczego.

piątek, 25 czerwca 2010

Lekarstwa na łysienie a transplantacja

Po raz kolejny musimy to stwierdzić. Przeszczep włosów nie jest lekarstwem na łysienie. Transplantacja to jedynie przeniesienie włosów z jednego miejsca w drugie. Leki na łysienie mogą mieć bardzo duży wpływ na to czy nasz zabieg spełni swoją rolę. Trzeba nadmienić że wspominając o lekach na łysienie mamy na myśli finasteryd oraz minoxidil, jedyne dwa środki uznane przez FDA.

Przyjmowanie lekarstw ważne jest zarówno dla pacjentów z zaawansowanym łysieniem jak i dla tych u których proces dopiero się zaczyna. Niestety trzeba mieć również realistyczne oczekiwania do ich skuteczności. Lekarstwa nie zawsze spowodują wzrost nowych włosów ale pomogą zatrzymać wzrost jeszcze istniejących oraz poprawić ich jakość. Może to pomóc przesunąć w czasie zabieg transplantacji, zmniejszyć liczbe graftów potrzebnych do przeszczepu lub nawet wogóle oddalić potrzebę zabiegu.

Lekarstwa przeważnie działają lepiej jako zapobieganie wypadaniu włosów niż środek dzięki któremu włosy odrastają. Nie spodziewajcie się że linia włosów po ich przyjmowaniu z powrotem się obniży, to się nie stanie. Prewencja jest jednak bardzo istotna. We wczesnych stadiach (NW2-3) i u młodszych mężczyzn, łysienie może postępować bardzo szybko. Zabieg przeszczepu może spowodować szok wśród rosnących jeszcze włosów a w rezultacie ich wzmożone wypadanie, tutaj także lekarstwa są pomocą by przeszczep miał lepszy efekt, oraz by oddalić w czasie konieczność kolejnego.

W bardziej zaawansowanych przypadkach łysienia, lekarstwa pomagają utrzymać istniejące proporcje wielkości obszaru dawczego i biorczego. Obszar biorczy może dalej się powiększać. Jeżeli więc miało się już zabieg, może to spowodować sytuacje że pozostaniemy z wyspą przeszczepionych włosów otoczoną przez łyse obszary. Uzupełnienie ich może pochłonąć duże ilości graftów,których obszar dawczy może już nie mieć.

Wielu pacjentów nie chce przyjmować lekarstw z różnych względów, niektórzy dysponują tak dobrą charakterystyką włosów w obszarze dawczym która zapewni grafty do zabiegu nawet w bardzo agresywnych przypadkach łysienia, jednak w większości przypadków, lekarstwa pełnią bardzo ważną rolę w walce z łysieniem i nie powinny być ignorowane.

poniedziałek, 19 kwietnia 2010

Najczęściej zadawane pytania

Czy transplantacja się uda?

Zasada przeszczepu jest prosta. Męskie włosy z tyłu głowy i po bokach są odporne na gen łysienia. To umożliwia przeniesienie włosów w miejsca dotknięte łysieniem gdzie włosy zachowują swoją naturalną charakterystykę.

Ile to potrwa?

Zależy to od zabiegu oraz ilości przeszczepianych graftów. Operacje Strip do ok. 5000 graftów przeprowadzane są jednego dnia, przy operacjo FUE w jeden dzień robione są zabiegi do 1500 graftów.

Czy zabieg boli?

Odczuwalny jest raczej niewielki dyskomfort bardziej niż ból. Zabieg przeprowadzany jest przy znieczuleniu miejscowym oraz podawany jest lekki środek uspokajający. Pierwszej nocy po zabiegu podajemy przeważnie średniej mocy środek przeciwbólowy.

Która technika jest lepsza?

Niestety odpowiedź na to pytanie nie jest oczywista. Obie techniki mają swoje plusy i minusy, dlatego tak ważne przed podjęciem decyzji o zabiegu jest poznanie ich możliwości oraz zasad by wybrać typ zabiegu odpowiedni dla naszego przypadku.

Czy można użyć nie swoich włosów do przeszczepu?

Tutaj odpowiedź jest krótka - nie. Puki co genetyki nie jesteśmy w stanie oszukać. Przeszczepiane wlosy muszą być naszymi własnymi. Badania żeby to zmienić są w dosyć wczesnej fazie zaawansowania.


Czy można użyć włosów z innych części ciała?

Używanie do przeszczepu włosów z innych części ciała stosowane jest od niedawna w zabiegach transplantacji włosów. Stosuje się to w przypadkach kiedy nie jesteśmy w stanie pobrać więcej graftów z obszaru dawczego na głowie. Z regóły do tego typu zabiegów stosuje się włosy w wyższych partii klatki piersiowej oraz brody. Takie włosy mają jednak zupełnie inną charakterystykę i nie u każdego można taki zabieg przeprowadzić.

Nasza klinika zawsze przeprowadza test przeszczepiając na próbę kilka włosów z innej części ciała. Jeżeli po poł roku rezultat jest zadowalający wtedy podejmujemy się większego zabiegu. Test jest przeprowadzany gratis.


Co to jest Mega Sesja?

Za Mega Sesje uznaje się jednorazowe zabiegi FUE i Strip powyżej 3000 graftów.


Transection oraz stopa wzrost.

Termin transsection to utrata graftów podczas ich ekstrakcji z miejsca biorczego. Dopuszczalna liczba zniszczonych graftów to 5-7%.

Stopa wzrostu to natomiast liczba graftów z ktorych zaczynją rosnąć włosy po wszczepieniu. Liczba to powinn wynoscić 94-98%.


Co to jest Schock Loss?

Jest to termin określający czasową utratę włosów w miejscach otaczających miejsca wszczepienia włosów lub miejsca poboru. Nie jest to zjawisko występujące w każdym przypadku, często niezauważalne lub występujące jedynie jako miejscowe osłabienie włosów. Schock loss to zjawisko czasowe, obszar nim dotknięty z czasem wraca do dawnej kondycji.


Co to jest elastyczność skalpu?

Elastyczność skalpu ma większe znaczenie w przypadku zabiegów Strip jednak w przypadku FUE też jest istotna. Elastyczność skalpu ma znaczenie przy przenoszeniu włosów z miejsca dawczego do miejsca wszczepienia graftów. Osobom z większą elastycznością rany i blizny będą lepiej się goiły. Po każdym zabiegu elastyczność skalpu się zmniejsza.


Czy można mieć więcej niż jeden przeszczep?

Przeciętny skalp może dostarczyć około 8000 graftów. Nigdy jednak nie robi się takiej liczby podczas jednego zabiegu. Prawie każdy zabieg przeszczepu włosów robi się z myślą o tym że z czasem będzie potrzebny kolejny jako że łysienie postępuje. Czasami przerwa między zabiegami może wynosić kilka lat.


Czy będę miał bliznę?

Niezależnie od techniki jaką wybierzemy, fakt przecięcia lub przebicia skóry w celu pobrania graftu, powoduje bliznę. Przy obecnej technice zszywania przy zbiegach Strip, podłużna blizna pozostaje niewidoczna nawet przy krótkich włosach. Technika FUE jest zdecydowanie mniej inwazyjna a blizny po pobraniu pojedynczych graftów dużo mniejsze, w wielu przypadkach nawet niewidoczne przy ogolonych włosach.

Kiedy wyrosną moje nowe włosy?

Nowo wszczepionym włosom potrzebny jest tydzień by osiąść w tkance skory głowy. W ciągu pierwszego miesiąca nowe włosy zaczynają rosnąć a następnie wypadają. Często do 80% włosów wypada od razu po zabiegu nie pozostawiając żadnego śladu przeszczepu. Od tego momentu grafty przechodzą w stan odpoczynku który trwa ok. 3-4 miesiące. Po tym okresie pojawia się około 30% nowych włosów. Po 6 miesiącach od zabiegu spodziewać się możemy ok 60% włosów. Pozostałe włosy wyrastają między 9 a 11 miesiącem od zabiegu. Czasami potrzebny jest rok by zobaczyć pełny efekt zabiegu.