środa, 7 września 2011

2296 FUE

Przedstawiamy przypadek naszego pacjenta po zabiegu typu FUE podczas którego przeszczepionych zostało 2296. Pacjent zarówno przed jak i po zabiegu używa minoxidilu oraz Propecii by zachować wciąż rosnące włosy. Przeszczepione grafty użyte zostały do zaprojektowania nowej linii włosów oraz "wmieszania się" w rosnące włosy by uzyskać naturalne przejście pomiędzy tymi dwoma obszarami.

Zapraszamy do obejrzenia zdjęć przed zabiegiem, bezpośrednio po oraz 12 miesięcy po.

piątek, 10 czerwca 2011

Liczba włosów w grafcie. Czy jest to ważne? Czym jest podział graftu?

Kiedy mówimy o transplantacji włosów i pytamy się "Ile miałeś?", zawsze odnosimy się do liczby graftów. Graftem może być kawałek tkanki z włosami, jednak nie zawsze jest nim to co obszar dawczy jest w stanie zaoferować.

W prawidłowej formie, graftem powinno nazywać się (FU - follicular unit) mieszek włosowy czyli naturalne skupisko w jakim rosną włosy. W jednym grafcie rośnie od 1 do 4 włosów. Na różnych obszarach naszego skalpu rosną grafty o różnej liczbie włosów, np. na bokach głowy rośnie więcej graftów 1 i 2 włosowych a więcej graftów 3 i 4 włosowych rośnie z tyłu głowy.

Przy projektowaniu zabiegu przeszczepu, potrzebne są wszystkie rodzaje graftów, np. grafty jednowłosowe tworzą linie włosów, grafty 3 i 4 włosowe nadają gęstość, dlatego też ważne jest żeby grafty pobierane były do przeszczepu całe i nienaruszone. Dzielenie graftów może występować zarówno przy zabiegu typu FUE lub FUT jednak problem omówimy na przykładzie zabiegu FUE.

Średnica narzędzia do pobierania graftu musi być większa od średnicy graftu tak żeby wraz z graftem pobrać niewielką ilość tłuszczu którą jest otoczony. Średnica narzędzie nie może być jednak zbyt duża by nie uszkodzić sąsiedniego graftu.

Zdaża się że grafty są dzielone czyli np. z 3 włosowego graftu otrzymujemy dwa grafty, 2 i 1 włosowy. Oznacza to że otrzymujemy dwa grafty jednak iość włosów do przeszczepu pozostaje ta sama. Pacjent płaci więc więcej (za dwa grafty) przy tej samej liczbie włosów. Podział graftu może również zniszczyć graft oraz doprowadzić do śmierci włosa poprzez uszkodzenie ochronnej tkanki tłuszczowej, receptorów mięśniowych i gruczołów.
Pozostawienie jednej część graftu w obszarze dawczym nie przynosi tak naprawdę korzyści ponieważ umiejętna kalkulacja i wydobycie graftów do przeszczepu nie zmniejsza w widoczny sposób gęstości obszaru dawczego. Natomiast trauma po podziale graftu może go uszkodzić a w efekcie doprowadzić do miniaturyzacji lub obumarcia.

Nie ma powodu dzielić graftów ponieważ z założenia techniki FUE wynika to że grafty 1 włosowe mogą być pobierane wybiórczo z całego obszaru dawczego. Wyjmowanie oraz wszczepianie nienaruszonego graftu wymaga umiejętnej ekstrakcji przy użyciu narzędzia o odpowiedniej objętości oraz bardzo dobrego zrozumienia anatomii skóry oraz kąta pod którym rośnie włos tak by uniknąć przypadkowego lub celowego podziału graftu.

piątek, 27 maja 2011

Przeszczep włosów w obszarze korony

Jako że łysienie w obszarze korony może rozszerzać się we wszystkie strony, przed podjęciem decyzji o przeszczepie doktor musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta oraz typ jego łysienia. Pokrycie korony może wymagać więcej graftów niż odbudowanie całego frontu głowy a jest to często ponad to co oferuje nam obszar dawczy. W takim przypadku przeszczep na koronie może nie być dobrym pomysłem.

Przeszczep w obszarze korony różni się w znacznym stopniu od przeszczepu w części frontowej głowy. Jest to trudniejszy zabieg z uwagi na konieczność wszczepienia włosów w taki sposób by odtworzyć naturalną spiralę z włosów na szczycie głowy. W obszarze tym, położenie włosów różni się od części frontalnej oraz odtworzenie iluzji gęstości jest trudniejsze do osiągnięcia. Dzieje się tak dlatego że zamiast leżeć jeden na drugim jak w przypadku frontu, na kornie włosy rosną w koncentrycznym okręgu zanim wmieszają się z resztą włosów na głowie. Oznacza to że więcej światła jest w stanie dotrzeć na skalp na koronie, co zawsze wygląda na mniejszą gęstość. Sztuką jest więc, przy ograniczonej liczbie graftów, posadzenie włosów w spirali w takie sposób by stworzyć iluzje naturalnej gęstości.

czwartek, 24 lutego 2011

4151 FUT & 3763 Combo

Oto jeden z naszych pacjentów który przed trafieniem do naszej kliniki miał wcześniej jeden, niefortunny zabieg. Jego typ łysienia to NW 5/6. Dodatkowo pacjent miał ponadprzeciętnie duży obszar do pokrycia z uwagi na dużą głowę. Założeniem pierwszego zabiegu było zbudowanie nowej linii włosów, oraz dojście z pobranymi graftami jak najdalej się da do tyłu. Drugi zabieg zagęścił obszar korony. Łącznie, podczas obu tych zabiegów, udało nam się pobrać 7914 graftów. Pierwszy zabieg wykonany został techniką FUT (Strip) natomiast drugi zabieg łączył jednocześnie obie techniki: FUT i FUE.

4151 FUT: