poniedziałek, 27 września 2010

BH czyli technika transplantacji włosów z innych części ciała

Wraz z rozwojem umiejętności najlepszych transplantologów włosów, pojawia się pokusa powiększenia potencjalnego obszaru biorczego o włosy z innych części ciała (BH). Włosy takie są używane w transplantacjach już od jakiegoś czasu, z różnym jednak skutkiem. Dr. Christian Bisanga ustalił że miejscami z których włosy są najbardziej zbliżone w charakterystyce do włosów głowy i które najlepiej się przyjmują, są: broda oraz górne partie klatki piersiowej. Włosy z tych miejsc rosną w najbardziej wytrzymałych graftach, poza tym podobnie jak w przypadku włosów na głowie, zdarzają się tu również grafty więcej niż jedno włosowe.


Technika BH rzeczywiście otwiera możliwości dla pacjentów których obszar dawczy na głowie jest mały oraz dla tych z większymi ubytkami, chcących uzyskać większe pokrycie.

Jednym z wyzwań przy technice BH jest ekstrakcja graftów która jest znacznie trudniejsza niż w przypadku włosów na głowie z uwagi na inne kąty i kierunki włosów rosnących na klatce piersiowe ja zwłaszcza na brodzie. Dlatego nie zaleca się żeby techniki BH podejmował się doktor nie mający doskonale opracowanej dużo prostszej techniki FUE.
Kolejnym wyzwaniem jest ryzyko blizn po pobranych graftach. Zarówno broda jak i klatka piersiowa to miejsca bardzo widoczne, dlatego tutaj też bardzo istotna jest doskonałość techniki lekarza podejmującego się BH.

Kolejnym ważnym punktem jeżeli chodzi o technikę BH jest to że włosy z innych części ciała mogą reagować zupełnie inaczej na blokery DHT niż włosy na głowie. Używając blokerów DHT niektórzy mężczyźni zauważają ograniczony wzrost lub osłabienie włosów na ciele. Nie zaleca się więc techniki BH u pacjentów stosujących blokery DHT lub zamierzających je stosować w przyszłości.

Ciekawą sprawą jest natomiast to że po dłuższym wzroście, przeszczepione włosy z innych części ciała, szczególnie włosy z brody, przejmują charakterystykę włosów na głowie. Włosy z brody są dużo grubsze od naszych włosów na głowie, co często wyraźnie widać po wszczepieniu ich na głowę. Po około 12 miesiącach od zabiegu włosy te znacznie upodabniają się w swojej charakterystyce do włosów oryginalnie rosnących na głowie.

Doktor Bisanga zawsze miał bardzo ostrożne podejście do tematu przeszczepu włosów z innych części ciała, jednak technika ta jest coraz powszechniej używana podczas jego zabiegów. By uniknąć tworzenia się blizn oraz umożliwić szybkie gojenie, dr. Bisnga nigdy nie przeszczepia jednorazowo dużych ilości graftów. Oznacza to oczywiście większą ilość zabiegów jednak zapewnia to brak blizn po ekstrakcji w widocznych miejscach oraz lepszą kondycję tak wartościowego obszaru dawczego.

piątek, 25 czerwca 2010

Lekarstwa na łysienie a transplantacja

Po raz kolejny musimy to stwierdzić. Przeszczep włosów nie jest lekarstwem na łysienie. Transplantacja to jedynie przeniesienie włosów z jednego miejsca w drugie. Leki na łysienie mogą mieć bardzo duży wpływ na to czy nasz zabieg spełni swoją rolę. Trzeba nadmienić że wspominając o lekach na łysienie mamy na myśli finasteryd oraz minoxidil, jedyne dwa środki uznane przez FDA.

Przyjmowanie lekarstw ważne jest zarówno dla pacjentów z zaawansowanym łysieniem jak i dla tych u których proces dopiero się zaczyna. Niestety trzeba mieć również realistyczne oczekiwania do ich skuteczności. Lekarstwa nie zawsze spowodują wzrost nowych włosów ale pomogą zatrzymać wzrost jeszcze istniejących oraz poprawić ich jakość. Może to pomóc przesunąć w czasie zabieg transplantacji, zmniejszyć liczbe graftów potrzebnych do przeszczepu lub nawet wogóle oddalić potrzebę zabiegu.

Lekarstwa przeważnie działają lepiej jako zapobieganie wypadaniu włosów niż środek dzięki któremu włosy odrastają. Nie spodziewajcie się że linia włosów po ich przyjmowaniu z powrotem się obniży, to się nie stanie. Prewencja jest jednak bardzo istotna. We wczesnych stadiach (NW2-3) i u młodszych mężczyzn, łysienie może postępować bardzo szybko. Zabieg przeszczepu może spowodować szok wśród rosnących jeszcze włosów a w rezultacie ich wzmożone wypadanie, tutaj także lekarstwa są pomocą by przeszczep miał lepszy efekt, oraz by oddalić w czasie konieczność kolejnego.

W bardziej zaawansowanych przypadkach łysienia, lekarstwa pomagają utrzymać istniejące proporcje wielkości obszaru dawczego i biorczego. Obszar biorczy może dalej się powiększać. Jeżeli więc miało się już zabieg, może to spowodować sytuacje że pozostaniemy z wyspą przeszczepionych włosów otoczoną przez łyse obszary. Uzupełnienie ich może pochłonąć duże ilości graftów,których obszar dawczy może już nie mieć.

Wielu pacjentów nie chce przyjmować lekarstw z różnych względów, niektórzy dysponują tak dobrą charakterystyką włosów w obszarze dawczym która zapewni grafty do zabiegu nawet w bardzo agresywnych przypadkach łysienia, jednak w większości przypadków, lekarstwa pełnią bardzo ważną rolę w walce z łysieniem i nie powinny być ignorowane.

poniedziałek, 19 kwietnia 2010

Najczęściej zadawane pytania

Czy transplantacja się uda?

Zasada przeszczepu jest prosta. Męskie włosy z tyłu głowy i po bokach są odporne na gen łysienia. To umożliwia przeniesienie włosów w miejsca dotknięte łysieniem gdzie włosy zachowują swoją naturalną charakterystykę.

Ile to potrwa?

Zależy to od zabiegu oraz ilości przeszczepianych graftów. Operacje Strip do ok. 5000 graftów przeprowadzane są jednego dnia, przy operacjo FUE w jeden dzień robione są zabiegi do 1500 graftów.

Czy zabieg boli?

Odczuwalny jest raczej niewielki dyskomfort bardziej niż ból. Zabieg przeprowadzany jest przy znieczuleniu miejscowym oraz podawany jest lekki środek uspokajający. Pierwszej nocy po zabiegu podajemy przeważnie średniej mocy środek przeciwbólowy.

Która technika jest lepsza?

Niestety odpowiedź na to pytanie nie jest oczywista. Obie techniki mają swoje plusy i minusy, dlatego tak ważne przed podjęciem decyzji o zabiegu jest poznanie ich możliwości oraz zasad by wybrać typ zabiegu odpowiedni dla naszego przypadku.

Czy można użyć nie swoich włosów do przeszczepu?

Tutaj odpowiedź jest krótka - nie. Puki co genetyki nie jesteśmy w stanie oszukać. Przeszczepiane wlosy muszą być naszymi własnymi. Badania żeby to zmienić są w dosyć wczesnej fazie zaawansowania.


Czy można użyć włosów z innych części ciała?

Używanie do przeszczepu włosów z innych części ciała stosowane jest od niedawna w zabiegach transplantacji włosów. Stosuje się to w przypadkach kiedy nie jesteśmy w stanie pobrać więcej graftów z obszaru dawczego na głowie. Z regóły do tego typu zabiegów stosuje się włosy w wyższych partii klatki piersiowej oraz brody. Takie włosy mają jednak zupełnie inną charakterystykę i nie u każdego można taki zabieg przeprowadzić.

Nasza klinika zawsze przeprowadza test przeszczepiając na próbę kilka włosów z innej części ciała. Jeżeli po poł roku rezultat jest zadowalający wtedy podejmujemy się większego zabiegu. Test jest przeprowadzany gratis.


Co to jest Mega Sesja?

Za Mega Sesje uznaje się jednorazowe zabiegi FUE i Strip powyżej 3000 graftów.


Transection oraz stopa wzrost.

Termin transsection to utrata graftów podczas ich ekstrakcji z miejsca biorczego. Dopuszczalna liczba zniszczonych graftów to 5-7%.

Stopa wzrostu to natomiast liczba graftów z ktorych zaczynją rosnąć włosy po wszczepieniu. Liczba to powinn wynoscić 94-98%.


Co to jest Schock Loss?

Jest to termin określający czasową utratę włosów w miejscach otaczających miejsca wszczepienia włosów lub miejsca poboru. Nie jest to zjawisko występujące w każdym przypadku, często niezauważalne lub występujące jedynie jako miejscowe osłabienie włosów. Schock loss to zjawisko czasowe, obszar nim dotknięty z czasem wraca do dawnej kondycji.


Co to jest elastyczność skalpu?

Elastyczność skalpu ma większe znaczenie w przypadku zabiegów Strip jednak w przypadku FUE też jest istotna. Elastyczność skalpu ma znaczenie przy przenoszeniu włosów z miejsca dawczego do miejsca wszczepienia graftów. Osobom z większą elastycznością rany i blizny będą lepiej się goiły. Po każdym zabiegu elastyczność skalpu się zmniejsza.


Czy można mieć więcej niż jeden przeszczep?

Przeciętny skalp może dostarczyć około 8000 graftów. Nigdy jednak nie robi się takiej liczby podczas jednego zabiegu. Prawie każdy zabieg przeszczepu włosów robi się z myślą o tym że z czasem będzie potrzebny kolejny jako że łysienie postępuje. Czasami przerwa między zabiegami może wynosić kilka lat.


Czy będę miał bliznę?

Niezależnie od techniki jaką wybierzemy, fakt przecięcia lub przebicia skóry w celu pobrania graftu, powoduje bliznę. Przy obecnej technice zszywania przy zbiegach Strip, podłużna blizna pozostaje niewidoczna nawet przy krótkich włosach. Technika FUE jest zdecydowanie mniej inwazyjna a blizny po pobraniu pojedynczych graftów dużo mniejsze, w wielu przypadkach nawet niewidoczne przy ogolonych włosach.

Kiedy wyrosną moje nowe włosy?

Nowo wszczepionym włosom potrzebny jest tydzień by osiąść w tkance skory głowy. W ciągu pierwszego miesiąca nowe włosy zaczynają rosnąć a następnie wypadają. Często do 80% włosów wypada od razu po zabiegu nie pozostawiając żadnego śladu przeszczepu. Od tego momentu grafty przechodzą w stan odpoczynku który trwa ok. 3-4 miesiące. Po tym okresie pojawia się około 30% nowych włosów. Po 6 miesiącach od zabiegu spodziewać się możemy ok 60% włosów. Pozostałe włosy wyrastają między 9 a 11 miesiącem od zabiegu. Czasami potrzebny jest rok by zobaczyć pełny efekt zabiegu.

sobota, 12 grudnia 2009

7000 FUE Skalp & Body Hair

Stephen jest jedną z niewielu osób na świecie którym udało się zrobić przeszczep 7000 gratów, jedynie przy użyciu metody FUE. Większość graftów użytych pochodziła ze skalpu. Stephen miał ponadprzeciątną gęstość obszaru dawczego czyli ponad 100 graftów/cm2, co pozwoliło na pobranie około 6500 graftów bez pozostawienia blizn ani przeżedzeń. Stephen lubi bardzo krótką fryzurę więc było to dla niego bardzo ważne żeby w miejscu dawczym nie pozostawić żadnych widocznych śladów pobierania graftów. Nawet przy tak dobrej charakerystce włosów nie pozwoliło to na pokrycie całego obszaru, od linii do korony dlatego kolejne grafty pobrane zostały z innych części ciała (BH). Większość z nich były to grafty z brody które są najbardzie podobne do graftów ze skalpu. Jak na razie Stephen miał dwa zabiegi z użyciem graftów z brody. Podczas pierwszego wszczepino na próbę 200 graftów. Drugi zabieg odbył się całkiem niedawno i przeczepionych zostało kolejnych 400 graftów. Nie jest to jeszcze jednak ostatni zabieg Stepehna. Będziemy informować o dalszych jego postępach.

BHR Clinic

środa, 25 listopada 2009

Preszczep włosów a rola jakości włosów

Bardzo istotnymi czynnikami wpływającymi na efekt przeszczepu włosów są: grubość włosa, ilość włosów w pojedynczych graftach oraz generalna charakterystyka włosów. Efekt przeszczepy nie zależy jedynie od ilości wszczepionych graftów.

Grubość włosa jest często ważniejsza niż ilość graftów na cm2. Można mieć ponadprzeciętną gęstość a zminiaturyzowane mieszki, wtedy światło ukazujące skórę skalpu i efekt jest dużo gorszy niż przy małej gęstości a grubych włosach.

Im lepsza charakterystyka włosów tym łatwiej jest osiągnąć naturalnie wyglądającą gestość oraz całkowite pokrycie nowymi włosami, szczególnie przy przypadkach NW5 oraz powyżej. Ułatwia to również palnowanie przyszych zabiegów przy postępującej utracie włosów.

Idealne predyspozycje do zabiegów to włosy grube, kręcone lub falowane, luźne napięcie skóry skalpu oraz mały kontrast koloru skóry do koloru włosów.

Gdy włos ulega miniaturyzacji, przykrywa mniejszą powierzchnie, a światlo ukazuje nam więcej skóry skalpu Przez to że na pojedynczy graft składa się nawet kilka włosów, im więcej włosów w grafcie tym większe pokrycie nowymi włosami można osiągnąć.

BHR Clinic

wtorek, 17 listopada 2009

Transplantacja włosow metodą FUE, FUT: zarządzanie obszarem dawczym

Celem dobrze wykonanej transplantacji, nie jest tylko uzyskanie jak największej ilości włosów, liczy się także jak najdelikatniejsze pozyskanie włosów z obszaru dawczego oraz pozostawienie go w możliwie najlepszej kondycji.

Dobry obszar dawczy może dać ponad 7000 graftów. By uzuskać aż taką liczbę zwrócić uwagę trzeba na kilka czynników, z których najważniejsze to: technika pobrania włosów oraz stopień napięcia skalpu. Połączenie technik FUE i FUT pozwoli nam pobrać ze skóry najwięcej graftów nadających się do przeszczepu.

Napięcie skóry na skalpie to czynnik często pomijany przy przeszczepach włosów, szczególnie przy powtórnych sesjach. Napięcie skóry decyduje o długości i szerokości paska skóry który może zostać pobrany przy zabiegu FUT, oraz ilości graftów które mogą zostać bezpośrednio pobrane bez urazu skóry przy zabiegu FUE.

Zabieg FUT polega na wycięciu paska skóry z tylnej i bocznych części głowy. Długość i szerokość tego paska determinuje ilość graftów którą chcemy następnie z niego uzyskać. Dokładny obszar z którego pobiera się pasek wybiera się tak by jak najmniej naciągać skórę, tak by w przyszłości była możliwość potórzenia zabiegu.

Przy FUE obszar dawczy jest większy. Nie wycinamy bowiem paska lecz wyjmujemy grafty pojedynczo z obszaru skalpu od ucha do ucha. Nie oznacza to że mamy do dyspozycji więcej graftów. Możemy wyciagnąć ok 25% graftów z cm2 by skalp nie wyglądał na przerzedzony. Dlatego też nie wszystkie osoby nadają się do większych sesji FUE gdyż po takim zabiegu ich obszar dawczy pozostałby zbyt rzadki.

Pamiętajmy więc że sukces transplantacji włosow to nie tylko efekt na górze i z przodu głowy ale również to w jakim stanie pozostał tył.

BHR Clinic

sobota, 14 listopada 2009

Przeszczep włosów: Projektowanie linii wlosów

Przednia linia wlosów jest generalnie najważniejszą częścią w całym układzie włosów. Jest tak dlatego zamyka ona owal twarzy i najbardziej wpływa na ogólny wygląd fryzury.

Wygląd nowej linii wlosów często jest wynikiem kompromisu pomiędzy pacjentem a chirurgiem. Często zdaża się że pacjent chce mieć swoją linie wyżej lub niżej. Bardzo nisko osadzona linia włosów będzie dobrze wyglądała u młodych mężczyzn, nie będzie jednak wyglądać naturalnie u starszych.

Młodzi mężczyźni zapewno wciąż pamiętają jak wyglądała ich linia i chcą ją odtworzyć, podczas gdy mężczyźni w średnim wieku chcą odpowiednio cofniętą linie która będzie naturalna dla ich wieku.
Zrozumieć trzeba że krztałt linii, gęstość i grubość jej włosów zależeć może od pochodzenia etnicznego oraz genetyki. Linia włosów powinna być odpowiednio zaprojektowana do mimiki twarzy oraz naturalnego jej układu.

Przy projektowaniu linii dla mężczyzny z minimalnym cofaniem trzeba zrozumieć zasady transplantacji: ilość potrzebnych graftów oraz gęstość zapewniającą naturalny wygląd.

W linii włosów umieszcza się grafty jednowłosowe, dopier dalej grafty dwu, trzy i czterowłosowe by osiągnąć naturalne powiekszanie się gęstości a nie ścianę z włosów. Jeżeli potrzebna jest linia wyjątkowo gęsta bez widocznęgo postępu w gęstości, ilość graftów potrzebana do zbudowania jej będzie odpowiednio większa.

Nie jest możliwe osiągnięcie takiej samej gęstości jaką mieliśmy oryginalnie. Próbując tego dokonać można doprowadzić do urazu skóry oraz kiepskiej wydajności graftów. Wsczepiając w linie grafty dwuwłosowe mona uzyskać młodzieńczy wygląd linii jednak przy zblizeniu będzie to wyglądało na nienaturalne włosy.

Dlatego sztuką jest dać kosmetyczny efekt udający że gęstość jest taka sama jak kiedyś. Czasami lepiej będzie on wyglądał przy dłuższych włosach kiedy światło nie będzie nam ukazywać skalpu.

www.bhrclinic.com